Máte obavy z bolesti v prstoch a neviete, čo sa deje? Možno je to dôsledok traumy, reumatoidnej artritídy, polyosteoartrózy alebo rizartrózy. Existujú aj iné príčiny artralgie, ktoré možno identifikovať iba pomocou inštrumentálnej diagnostiky.
Obráťte sa na kliniku a odborníci vytvoria klinický obraz, vykonajú komplexnú terapiu. Pomocou liekov, fyzioterapie, rehabilitačných metód sa odstráni zápal, zastavia sa deštruktívne procesy, obnoví sa pracovná kapacita končatín.
Prečo bolí kĺby prstov: príčiny a liečba
Artralgia sa často javí ako predzvesť alebo symptóm primárneho ochorenia. Akútne pocity vznikajú v dôsledku zápalových artropatií, degeneratívno-dystrofických patológií, prevažne traumatického pôvodu. Bolestivý syndróm spôsobuje podráždenie nervových zakončení, vyvolané:
- toxíny;
- urát sodný alebo draselný;
- kostné výrastky;
- alergény;
- autoimunitné procesy.
Príčinou bolesti v kĺboch prstov môže byť neurologické ochorenie alebo problém, ktorý priamo nesúvisí s končatinami. Vyžarovanie odkazovanej bolesti do ľavej končatiny je bežným javom pri srdcovom infarkte. Stáva sa to aj pri problémoch v hornej časti krčnej oblasti. S intervertebrálnou herniou dáva do ramena a predlaktia, rúk.
Existuje však množstvo priamych dôvodov, kvôli ktorým sú falangy znecitlivené, trpia malé kĺby končatín. Prsty bolia po infekciách, podchladení, zápaloch mäkkých tkanív a kostných štruktúr.
Reumatoidná artritída
Ochorenie v 7 % prípadov postihuje ľudí nad 30+. Všetko začína opuchom metakarpofalangeálnych kostí vedúcich prstov. Potom sa katarálny proces rozšíri na zápästný kĺb, pokrýva všetky štruktúry. Postihuje jednu ruku, potom sa rozšíri na druhú. Pre túto patológiu je typická symetrická lézia proximálnych kĺbov so zmenou tvaru. Pre spoločnosť trpia kosti panvy, členku a členku. Artritída je charakterizovaná zvlnenou bolesťou. Cez deň a v prvej polovici noci sú znesiteľné, v druhej zosilnejú a neumožňujú spánok.
Psoriatická artritída
Tvorí 5 % prípadov. Ochorenie rovnako postihuje mužov aj ženy po 20 rokoch. Z väčšej časti sa vyvíja u ľudí s kožnými prejavmi - psoriatickými plakmi a charakteristickými škvrnami na tele. Patológia je charakterizovaná "vertikálnym" zápalom so súčasným zhrubnutím všetkých kĺbov. Zároveň falanga prsta na paži bolí, koža sa stáva červenou, stáva sa ako klobása. Na rozdiel od reumatoidného zápalu tento proces postihuje obe ruky, ale postihuje rôzne kosti.
Dna
S týmto problémom sa na lekárov obracia menej ako 5 % pacientov. Týka sa to viac mužov vo veku 25-55 rokov. Zápal začína veľkými prstami, postupne stúpa cez kĺby, postihuje falangy rúk. Bolesť sa vyvíja náhle. Prekrví celú končatinu, dlho nezmizne. Postihnuté miesto sa stáva purpurovým a horúcim na dotyk. U žien je proces miernejší, trvá 3-10 dní. Po chvíli sa však všetko opakuje. Vlnový priebeh je znakom vývoja dnavého zápalu.
Artritída
Pod kolektívnou definíciou rozumieme kĺbové anomálie rôzneho charakteru. Objavujú sa v dôsledku prekonaných infekcií, so systémovými ochoreniami. Známky akútneho zápalu - opuch, začervenanie, teplota, bolesť kĺbov prstov. Častejšie trpia metakarpofalangeálne a interfalangeálne. Pri chronickej artritíde sú občasné ostré pocity znepokojujúce. Postupom času svaly strácajú silu a funkčnosť. Artritída prstov vedie k strate fyziologických zručností a invalidite.
Polyosteoartróza
Kĺb prsta na ruke je veľmi boľavý s degeneratívnymi zmenami na kostiach. Všetko to začína zriedením chrupavkového tkaniva, poškodením interfalangeálnych guľových kĺbov. Dôvody sú skryté v zhutnení a skleróze synoviálnej membrány, endokrinných anomáliách. Lekári považujú primárnu polyosteoartrózu za nezávislé ochorenie vyvolané fyzickým preťažením, hypotermiou. Sekundárne - ako komplikácia po infekciách a mechanických poraneniach. V oboch prípadoch dochádza k podráždeniu ostrých bolestí, objavuje sa flekčná kontraktúra.
Rhizartróza alebo osteoartróza
Toto je ďalšia príčina bolesti v prstoch, ktorá spôsobuje artralgiu a spôsobuje problémy v spojení palca a zápästia. Proces ovplyvňuje celý kĺb. Výsledkom je:
- znížiť odpisy;
- trenie a deštrukcia kostného tkaniva vrstva po vrstve;
- zhrubnutie v interfalangeálnej zóne;
- vzhľad uzlín a stuhnutosť.
- chrumkať.
Komentuje ortopedický chirurg:
Príznaky sa líšia v závislosti od štádia. U ľudí, ktorí dlho a monotónne zaťažujú palec, v 30% prípadov sa rhizartróza vyvíja ako nezávislé ochorenie. Keďže symptómy sú na 90 % v súlade s de Quervainovou tenosynovitídou, problém sa rozlišuje pomocou röntgenu. Obrázok jasne ukazuje deformácie kostí, a nie mäkkých tkanív, ako pri zápale šliach.
spúšťač ochorenia prstov
V lekárskej príručke je syndróm spúšťacieho prsta známy ako stenózna ligamentitída. Symptómy: ostrá bolesť v prste: opuch, tvorba hrčiek, necitlivosť. Zvláštnosťou je zápal šľachy a tvorba uzlov, ktoré zabraňujú ohýbaniu falangov. Pri absencii terapie v štádiu 3 prst zaujme pevnú polohu, v štádiu 4 dôjde k sekundárnej deformácii, proces sa stáva nezvratným. Medzi mnohými provokujúcimi príčinami sa častejšie uvádzajú anatomické anomálie aparátu väzivovej šľachy.
Tenosynovitis de Quervain
Kvôli de Quervainovej chorobe bolia kosti na prstoch v 4 % v dôsledku zápalu svalov. Ostré pocity sa vyskytujú náhle na križovatke s kĺbom zápästia a zhoršujú sa flexiou. Patológia vedie k poškodeniu synoviálnych membrán extenzorov prstov. Problém sa znižuje monotónnymi pohybmi v dôsledku neustáleho tlaku na ruku a dlaň, čo spôsobuje jazvovité zmeny vo väzive. to:
- hranie na klávesové nástroje;
- tlač;
- práca na dopravníku.
Raynaudov syndróm
Prsty bolia v dôsledku prudkej vazokonstrikcie v dôsledku systémových ochorení - vaskulitída, sklerodermia, lupus erythematosus, ochorenia krvi, kompresia krvných ciev a nervových vlákien. Vasospastická patológia je sprevádzaná paroxysmálnymi poruchami obehu pod vplyvom nízkych teplôt. Klinický syndróm sa neobjavuje roky. V priebehu času sa objavujú záchvaty, ktoré spôsobujú blednutie alebo začervenanie kože, cyanózu. V dôsledku toho príznaky vedú k trofickým zmenám v mäkkých tkanivách.
syndróm karpálneho tunela
Kĺby prstov bolia aj v dôsledku úrazov a rozvoja syndrómu karpálneho tunela. Neúspešný pád, náraz vyvoláva poškodenie integrity tkanív, krvných ciev, vedie k vzniku hematómu alebo zlomenine ruky. Vývoj syndrómu je uľahčený stlačením stredného nervu pod väzivom, ktoré drží šľachy. Klinické prejavy: necitlivosť dlane, znížená motorika, znížený objem svalov na veľkom tuberkule. Choroby spojené so zápalom šľachových vlákien sú bežnejšie u žien.
Kosti na prstoch bolia:
- Kvôli burzitíde rôznych foriem.
- Anomálie v detstve - Stillova choroba, Kawasakiho syndróm.
- Systémové ochorenia - difúzna fasciitída, Lymská, Sjögrenova, Crohnova, Bechterevova choroba.
- Nádory - myelónová choroba, lymfoblastická leukémia.
Diagnostika
Bez diferenciálneho vyšetrenia nie je možné zistiť, prečo bolia prsty na rukách. Najprv sa vykoná vizuálna kontrola. Reumatológ alebo artrológ venuje pozornosť symetrii lézie, symptómom a iným klinickým príznakom. Pacient je konzultovaný traumatológom a alergológom, potom je odoslaný na laboratórne testy.
Biochémia krvi určuje reumatoidné faktory, hladiny kyseliny močovej a sialovej, rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi. Pri infekčných a imunitných patológiách sa deteguje reaktívny proteín, čo naznačuje deštrukciu tkaniva.
Prečo prsty na rukách bolia, príčina a liečba pomáhajú určiť röntgen, ultrazvuk. Lekár skúma problematické štruktúry, vedie symetrickú diagnostiku zdravej ruky. Je to nevyhnutné:
- posúdiť stupeň poškodenia štruktúr;
- stav chrupavky a väzov;
- detekcia primárnych príznakov anomálií, cýst a uzlín.
MRI je predpísaná pre podozrenie na degeneratívne a neoplastické ochorenie. Tomografia pomáha získať 3D obrazy mäkkých tkanív v rôznych projekciách, identifikovať nedávne a chronické zranenia. Informatívne metódy ukazujú posun, šírku kĺbovej štrbiny pri artritíde, rednutie chrupavky pri artróze, posun kostí, výrastky. Niekedy je predpísaná denzitometria na stanovenie hustoty kostí.
Kvôli tomu, čo ubližujú falangy prstov, navrhnú ďalšie metódy výskumu - elektrospondylografiu a elektroneuromyografiu. Prvá technológia odhaľuje časť chrbtice zodpovednú za pohyby končatín. Druhý určuje stav svalov a periférnych nervov. Pri pulzujúcej bolesti v prste môže odborník odporučiť punkciu. Metóda perkutánnej aspirácie vám umožňuje užívať tajomstvo a súčasne podávať antibiotikum alebo analgetikum na zmiernenie akútnych symptómov.
Diagnostika
- Ultrazvuková diagnostika.Neinvazívna štúdia je indikovaná na zápal a poškodenie mäkkých tkanív, svalov, väzov, šliach, kĺbových puzdier pomocou ultrazvukových vĺn.
- Rádiografia.Pri zraneniach: vykĺbenia a zlomeniny kostí, ochorenia kĺbov: artróza a artritída kĺbov.
- Analýzy.Všeobecné krvné a močové testy, biochémia krvi ukazujú príznaky zápalu, prítomnosť infekcie, poruchy v tkanivách kostí a chrupaviek.
- Magnetická rezonancia.Vysoko presná metóda na diagnostiku kĺbov s obsahom informácií až 99%.
Prsty bolia: príčiny a liečba
Bez ohľadu na etiológiu sú NSAID predpísané na zmiernenie akútnych pocitov, horúčky, zápalu. Účinné: nimesil, fenylbutazón, indometacín, teraflex, diflofenak sodný. Ak sú kĺby prstov veľmi boľavé, na liečbu sú vhodné ketarolac a tenoxicam. S kvapkadlom alebo intramuskulárnou infúziou odstraňujú príznaky počas 3 dní.
Kortikosteroidné lieky - dexametazón, prednizolón tiež zmierňujú katarálny proces. Súčasne sa znižuje opuch, zlepšujú sa metabolické procesy v chrupavke, čo prispieva k rýchlej obnove mobility. Chondroprotektory zahusťujú štruktúru kostného tkaniva, zabraňujú zhoršeniu degeneratívnych procesov.
Fyzioterapia - ultrazvuk a terapia elektrickými impulzmi, akupunktúra zlepšujú krvný obeh. Terapeutická gymnastika pomáha rozvíjať svaly, obnoviť pohyblivosť kĺbov. Pacientom sa odporúča prehodnotiť stravu, zostaviť diétu s prevahou bielkovín a rastlinnej stravy a podstúpiť kúpeľnú liečbu.
Liečebné metódy
- Prijatie traumatológa-ortopéda
- Liečba rázovou vlnou ruky
- Plazmolifting kĺbov
- PRP terapia pre zápästie
- Blokáda zápästného kĺbu
- Injekcie v kefke
- Fonoforéza
- elektroforéza
- Ultrazvuk ruky
- Fyzioterapia
- Medikamentózna terapia
- Ortopedické vložky
- Magnetoterapia